Как получить квоту на операцию самостоятельно

 

Как известно, жизнь полна неожиданностей. Они могут быть разными – приятными и не очень, счастливыми и печальными. Никто не застрахован от резкого поворота в жизни. Надо иметь разные страховки, неприкосновенный счет в банке и знания о своих правах, о юридических и медицинских нормах и правилах. В этой статье обсудим, как получить квоту на операцию.

Как получить квоту на операцию?

Что такое квота на операцию?

Высокотехнологичная бесплатная медицинская помощь для всех граждан нашей страны осуществляется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития № 1248н от 31.12.2010 г. К этому приказу добавлены 5 приложений. Они регламентируют порядок оказания помощи, перечень заболеваний и медицинских центров. Официального термина «квота» в приказе нет. Под ним понимают направление, выданное  департаментом здравоохранения субъекта РФ (области, республики или края) пациенту в учреждение здравоохранения федерального подчинения для получения им бесплатной высокотехнологической медицинской помощи (ВМП), которую ему не могут оказать по месту жительства по разным причинам. Таким образом – это направление на лечение, которое будет оплачено государством, а не пациентом самостоятельно наличными средствами или его страховой компанией.

Перечень заболеваний и операций, по которым выдают квоту

В соответствии с вышеназванным приказом Министерство здравоохранения РФ ежегодно издает новый приказ с перечнем медицинских центров, оказывающих ВМП и количество квот, которые выделяются каждому конкретному лечебному учреждению. Также ежегодно утверждается и перечень видов медицинской помощи, который сейчас включает 137 пунктов по 22 направлениям. Основные заболевания, по которым выдают квоты:

  • Трансплантация (пересадка) органов.
  • Операции на открытом сердце.
  • Эндопротезирование суставов.
  • Нейрохирургические операции.
  • Операции высокой степени сложности (в том числе в офтальмологии).
  • Экстракорпоральное оплодотворение.

Это не полный перечень заболеваний. В нем фигурируют лейкоз, наследственные патологии, эндокринные заболевания и т.д. Теперь перейдем непосредственно к вопросу, как получить квоту на операцию (см. Как получить квоту на операцию?).

Этапы того, как получить квоту на операцию

Посмотрим, этапы того, как получить квоту на операцию. Болезнь, диагноз, необходимость сложной и дорогостоящей операции – подобная ситуация для многих звучит, как приговор. В этом случае нельзя складывать руки (см. Как сделать ламбрекен своим руками?), откладывать что-либо на потом. Надо действовать и бороться.

На первом этапе союзником должен стать врач районной поликлиники. На основании результатов всех обследований и заключении комиссии лечебного заведения он выдает направление  за подписью главврача в региональный департамент здравоохранения, к которому прикладывает выписку из истории болезни с диагнозом и результатами обследования и проведенного лечения, а также с выводом о необходимости продолжать лечение по квоте.

Эти документы рассматривает комиссия субъекта РФ в составе 5 человек с обязательным участием главного специалиста региона по конкретному медицинскому профилю. Вместе с документами должно быть представлено письменное заявление-обращение со следующими данными:

  1. Фамилия, имя, отчество.
  2. Место жительства (регистрации) или место фактического пребывания.
  3. Данные паспорта (см. Как получить загранпаспорт?), военного билета или другого документа, удостоверяющего личность и подтверждающего гражданство.
  4. Точный почтовый адрес.
  5. Контактный телефон.
  6. Электронный адрес (если есть).

К заявлению помимо перечисленных ранее медицинских документов прикладываются:

  • Копия паспорта или свидетельства о рождении (для ребенка с копией паспорта одного из родителей, который будет сопровождать ребенка во время лечения).
  • Копия полиса обязательного медицинского страхования.
  • Копия свидетельства обязательного пенсионного страхования (см. Как получить страховое пенсионное свидетельство?).

При отсутствии в медицинской выписке результатов рентгенов, УЗИ, анализов и т.д. по конкретному заболеванию (список указан в приложениях к приказу), региональная комиссия направляет пациента на бесплатные обследования.

На принятие решения региональной комиссии дается 10 дней. При отказе в квоте на лечение и операцию комиссия должна дать четкие рекомендации по продолжению наблюдения и лечения по месту жительства или фактического пребывания. В случае положительного решения о квоте и направлении на операцию, на пациента в регионе оформляют учетную форму «Талон на оказание ВМП», к которому в электронном виде прилагают все медицинские данные, и направляют в соответствующее лечебное учреждение федерального или регионального подчинения.

На следующем этапе комиссия из 3 человек лечебной организации, которая должна проводить операцию, в течение 10 дней после оформления Талона на основании всех медицинских документов, результатов обследований и анализов (не просроченных!) и данных о диагнозе, принимает решение о госпитализации или отказе. При отказе даются рекомендации о дальнейшем лечении. При положительном решении назначается дата госпитализации, которая вносится в Талон. Обсудив то, как получить квоту на операцию, перейдем к некоторым нюансам, которые необходимо учитывать.

Дополнительные замечания, как получить квоту на операцию

При оформлении подобных документов существуют разные нюансы. Теоретически любой гражданин страны может получить помощь в любом медицинском центре, который внесен в соответствующий список. На практике существует территориальное деление и «прикрепление» регионов к разным клиникам. При этом при обращении в региональные организации можно в заявлении высказать пожелание о конкретном лечебном учреждении. Это пожелание не может быть поводом для отказа.

В том случае, если есть все показания для операции в специализированном центре, но на текущий год нет квоты, региональные органы предлагают «поставить на очередь». При невозможности ожидания по состоянию здоровья, можно пройти курс лечения за наличные деньги (см. Как накопить быстро деньги?) с последующим возвратом их.

При несогласии пациента с решениями комиссий (в случае отказа или отсрочки), его можно оспорить по законам РФ.

Каждый человек должен быть готов к различным ситуациям, потому что, как говорили древние латиняне «если предупрежден, значит вооружен». Однако, пусть знание о том, как получить квоту на операцию всю вашу жизнь будут талисманом или оберегом и никогда не пригодятся на практике. Желаем здоровья!

Еще читайте:
1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (У статьи нет рейтинга)
Загрузка...